Dolores en el pie: Sesamoiditis

Por definición sesamoiditis es la inflamación de los huesos sesamoideos, pero, ¿Que son los huesos sesamoideos?. Los huesos se pueden clasificar de numerosas maneras, una de ellas es atendiendo a su forma, se trata normalmente de huesos pequeños (la rótula, en la rodilla, no es tan pequeño), redondeados e incrustados en un tendón. Su existencia es un tanto irregular pues no todas las personas tienen todos los huesos sesamoideos de las manos, pero aquí expondremos la existencia de todos ellos.

Sesamoideos en Miembros Superiores:

  • Articulación Metacarpofalángica del pulgar.huesos-sesamoideos-8
  • Articulación metacarpofalángica de los dedos medio y anular
  • Articulación interfalángica del pulgar.
  • Articulación interfalángica distal del dedo índice.

Se sitúan siempre en la cara palmar de la mano.

Sesamoideos en Miembros inferiores:

  • Articulación interfalángica del dedo gordo del pie.
  • Cara posterior de la rodilla (hueco poplíteo o corvas), hueso denominado fabela
  • Hueco entre el primer y segundo dedo, o tercero y cuarto.

SPsesam2

Función de los huesos sesamoideos:

Su función es servir como poleas para los tendones, ayudando a que los movimientos se realicen de una forma más natural y con menos esfuerzo, produciendo una acción de palanca. En el caso concreto de los sesamoideos de los pies se cree que puede tener un efecto amortiguador sobre las cargas, lo que en ocasiones puede provocar la inflamación de los mismos, lo que nos lleva al tema que nos ocupa, LA SESAMOIDITIS.

La Sesamoiditis.

Es una lesión que asienta sobre el tejido que recubre a los huesos sesamoideos, el más común de ellos el que se encuentra alrededor de la base del dedo gordo del pie, como consecuencia de traumatismos repetidos como andar, correr, saltar… Se puede tratar de la inflamación de los tejidos que recubren al hueso, un edema óseo o incluso llegar a la fractura del mismo.

sesamoiditis

Sin llegar a haberse identificado una causa exacta que nos lleve a establecer una causa efecto, si que existen unos factores que predisponen a padecer esta patología. Se puede producir como consecuencia de traumatismos repetidos de alta inercia como correr, saltar, caminar durante horas, estar de pie durante horas, bailarines y otras actividades que sobresoliciten a lo pies. Además las personas con pie cavo tienen más posibilidades de padecerlo al recaer gran parte del peso del cuerpo sobre la cabeza de los metatarsianos.

Síntomas.

Dolor agudo en la base del dego gordo, que se incrementa al apoyar el pie o al iniciar una actividad deportiva de impacto. Se puede llegar a apreciar algo de inflamación en la zona.

dolor sesa

Tratamiento.

  • El reposo es el principal tratamiento en estos casos.
  • Se puede recurrir al almohadillado de la zona con parches de foam que ayudarán a aliviar la presión parche piede la zona.
  • Se pueden tomar AINEs para controlar la inflamación de la zona.
  • Vigilar el calzado usado, aumentando la amortiguación del mismo, se pueden requerir plantillas que amortigüen o corrijan la pisada en caso de que tengamos algún tipo de problema con la estática del pie.
  • Vendajes de la zona y medidas de fisioterapia para el control del dolor y la inflamación.
  • Marcha en descarga con muletas.
  • En casos graves, que no mejoran con nada, se puede indicar la cirugía para quitar los sesamoideos.

Pronóstico.

Generalmente es una afección leve, que suele mejorar con el cese de la práctica deportiva o eliminando la causa que la provocó o adoptando algunas de las medidas antes mencionadas, pero al tratarse de un problema relacionado con la pisada, es muy frecuente que la recuperación total se alargue hasta meses puesto que es muy difícil suprimir por completo la presión sobre la zona (no vamos a estar sin andar durante semanas). Suele resultar muy frustrante entre deportistas que se ven obligados a ceder su práctica durante semanas con las consecuencias que esto tiene sobre la condición física, lo que hace que los mismos vuelvan de forma precipitada a la realización de ejercicio o busquen soluciones de cualquier tipo al problema, lo que lleva en muchos casos a la cronificación del problema.

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